流行性出血热是一种由汉坦病毒引起、以啮齿动物（鼠类）为主要传染源、可通过多种途径传播的人兽共患病，也称为肾综合征出血热（HFRS）。根据主要传染源种类不同，我国流行性出血热可分为姬鼠型和家鼠型两种主要类型，因而存在姬鼠型、家鼠型和混合型三种疫区。据报道，我国每年出血热发病人数占世界感染病例的90%以上，是严重受汉坦病毒危害的国家。而近期以来，我国多地降雨频繁且发生洪涝内涝、泥石流等灾害，导致该疾病感染风险增加。

流行性出血热

流行性出血热也称肾综合征出血热，是由啮齿动物携带的汉坦病毒引起的一种人兽共患病，以发热、出血和肾脏损害为主要特征，为我国法定乙类传染病。该病以动物源性传播为主要的传播途径，即携带汉坦病毒的动物通过唾液、尿液、粪便等排出病毒污染环境，人或动物通过呼吸道、消化道摄入或直接接触感染动物受到感染。所以，流行性出血热的发生和流行与其宿主动物的分布和活动密切相关。

病原体：汉坦病毒

汉坦病毒是一组由啮齿动物携带的单股负链RNA病毒，属于汉坦病毒科正汉坦病毒属。目前已确定可致病的正汉坦病毒有20余种，在临床上主要引起两种急性传染病：一种是以发热、出血和肾功能损害为主要特征的肾综合征出血热（HFRS），即流行性出血热，包括汉滩病毒、首尔病毒等，二者也是我国主要流行的汉坦病毒；另一种是以肺浸润及肺间质水肿迅速发展为呼吸窘迫、呼吸衰竭为特征的汉坦病毒肺综合征（HPS），如安第斯病毒，它也是今年五月初发生的大西洋邮轮汉坦病毒感染事件的致病病原体。

临床表现

典型的流行性出血热以发热、出血和肾脏损害为三大主要症状，其病程可分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期5个阶段。

流行性出血热发热期特征为高热、头痛、腰痛及眼眶痛，即“三痛”，面部、颈部和胸部潮红，即“三红”，呈酒醉貌；低血压休克期特征为退热时发生低血压，可导致休克和明显出血表现；少尿期血压恢复正常或偏高，会发生严重的出血和尿量急剧减少；大多数流行性出血热死亡病例发生在低血压休克期和少尿期，出现多尿则预示开始恢复。

传播途径

流行性出血热可通过以下几种途径传播：

1）呼吸道传播：吸入携带汉坦病毒的啮齿动物排泄物和分泌物的气溶胶，被认为是主要的传播方式；

2）接触传播：直接接触携带汉坦病毒的啮齿动物排泄物、分泌物或被其咬伤，病毒经破损的皮肤或黏膜侵入；

3）消化道传播：食入被携带汉坦病毒的啮齿动物排泄物、分泌物污染的水和食物，经口腔或消化道黏膜侵入；

4）媒介传播：携带汉坦病毒的螨虫（革螨、恙螨）叮咬传播；

5）胎盘传播：孕妇感染汉坦病毒，存在通过胎盘将病毒传给胎儿的风险，尚无人与人之间水平传播的报道。

兽用汉坦病毒抗体检测试剂盒

德国GSD出品的兽用汉坦病毒抗体检测试剂盒（ELISA），可用于定性检测鼠等多种哺乳动物血清样本中的汉坦病毒特异性抗体，可用于实验室辅助诊断汉坦病毒感染，为评估动物流行性出血热提供重要参考依据。

相关检测试剂盒

结语：

流行性出血热是一种常见的且严重危害人类和动物健康的人兽共患病，早发现、早检测对疾病的预防控制至关重要。

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参考资料

1. 医学微生物学.
2. 流行性出血热诊断标准（2026版）.

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