随着《中国高血压临床实践指南2022》的正式发布,原本血压值处于130/80mmHg~140/90mmHg间的人群,一夜间变成高血压患者。监测和控制高血压是遏制心脑血管病的核心策略,儿茶酚胺试剂盒对辨识嗜铬细胞瘤引起的高血压,及其治疗有效性的评估有积极意义,科润达生物将在本文对儿茶酚胺检测和嗜铬细胞瘤做一些介绍。
嗜铬细胞瘤临床表现:
“头痛、心悸、多汗”三联症状是嗜铬细胞瘤典型临床表现,而高血压是其最常见的临床表现,大多数患者因高血压危象,突发癫痫或焦虑发作,常规高血压治疗降压效果不佳而就诊。
此外,膀胱壁上的嗜铬细胞瘤可引起典型的排尿时发作,部分患者有糖耐量减低,红细胞比容升高,高钙血症等症状。
嗜铬细胞瘤会持续或间断地释放大量儿茶酚胺——包括肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和多巴胺等。这些物质诱导心血管系统发生心动过速、心动过缓、室上性心律失常和室性期前收缩,甚至引起左、右心室扩大。嗜铬细胞瘤导致的长期高血压对肾脏功能也会造成破坏,造成慢性肾功能不全。
嗜铬细胞瘤如能及时、早期获得诊断和正确治疗,90%的患者可以治愈,未治愈的患者也可以通过应用常规药物控制高血压,得到长期获益,儿茶酚胺的检测对该病有定性诊断的作用。
嗜铬细胞瘤怎么检查
约有90%左右的嗜铬细胞瘤患者存在尿儿茶酚胺升高,于发作期24H内的尿中儿茶酚胺的水平测定,比血儿茶酚胺测定更有意义。
德国IBL诊断公司出品的儿茶酚胺系列酶免试剂盒,在国内已有二十多年的科研应用记录,可用于检测人、大鼠、小鼠以及其他动物。
影像学检查可以协助瘤体解剖定位和具体情况评估。嗜铬细胞瘤约90%发生于肾上腺髓质,CT扫描诊断肾上腺内嗜铬细胞瘤敏感性高达93%~100%,是首选影像检查方式。在CT影像上,嗜铬细胞瘤多表现为密度不均匀的圆形肿块,在影像中呈现高密度并在增强扫描时实质明显强化的区域,是出血区或者钙化灶。
MRI和B超影像也可协助明确瘤体位置,大小,以及有无出血、钙化等情况,从而为外科手术治疗提供重要参考。
结语
随着社会整体医疗水平的提升,高血压的知晓率、治疗率和控制率都有了很大提升。目前中国已有2.45亿高血压患者,嗜铬细胞瘤引起的高血压约占0.1%-0.2%,应用儿茶酚胺检测试剂盒对高血压的病因进行辨识,尽早采取干预措施,对维持社会的整体健康水平有重要意义。科润达生物作为德国DRG和德国IBL的中国代理商,能够提供儿茶酚胺检测试剂盒和各种高血压相关检测试剂盒,欢迎各界用户致电400-9600529垂询,无论您是亲自下单,还是咨询技术问题,我们将真诚为您服务。
参考文献:
1)嗜铬细胞瘤—赵芳坤—中国医科大学附属第四医院—中国实用乡村医生杂志2019年26卷第4期
2)隐匿型嗜铬细胞瘤与儿茶酚胺诱导的心肌病--冯永文,吴明--中国急救医学2011年1月第31卷第1期